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「陈伟德的微博」很多糖友喝酒后发现血糖下降了,那能否靠喝酒能降血糖呢?
发表于:2020-01-02 16:58:16

「陈伟德的微博」很多糖友喝酒后发现血糖下降了,那能否靠喝酒能降血糖呢?

陈伟德的微博,在全国各地办糖尿病患者沙龙时,经常会有糖友告诉我说:发现一个小秘密,喝酒能降糖。这引起很多其他糖友一阵窃喜:那以后可以少吃药物多喝酒了?

呵呵,要是这么好,糖尿病还能算是个病吗?应该叫“欠喝酒”的病。

喝酒降糖的原理

要想解释这个问题,我们首先要说说血糖的来源与去路。

血糖的来源包括两方面,一是靠摄入食物,其中的淀粉类物质产生葡萄糖;二是靠肝脏,通过糖异生的途径和分解肝糖原来产生葡萄糖。前者是我们血糖的常规来源,是主力,后者是保证在饥饿时维持血糖稳定,相当于替补。血糖的去路则需要体内唯一的降糖激素——胰岛素发挥作用。

那么,喝酒是否真能降血糖呢?从表面上看,的确如此。

首先,酒精会影响胰脏的功能,刺激胰岛素的分泌,加快血糖的去路。

其次,酒精的代谢会影响肝脏的代谢,从而抑制糖异生的过程并且阻止糖原转化为葡萄糖,减少了葡萄糖的来源。

最后,许多“糖友”在饮酒时会不自觉地降低食物的摄入量尤其是淀粉类物质的摄入,从而也减少了血糖的来源。因此在测餐后血糖时,血糖的确会出现下降的情况。

被蒙蔽的现实

但是,以上我们看到的只是表象。

事实上饮酒不仅不能治疗糖尿病,而且对我们的危害还很大,如长期或过量饮酒造成的脂肪肝、肥胖等疾病,都会对糖尿病造成不好的影响,尤其饮酒过量的时候还可能造成严重的低血糖昏迷。

更为严重的是,低血糖症状常常会被醉酒所掩盖,因为低血糖和醉酒都会引起交感神经兴奋,都会出现烦躁、意识混乱、多语、昏迷等症状,这时往往很难识别出低血糖的现象从而造成持久的低血糖危及生命。

除了导致低血糖外,过量饮酒还会导致高血糖。这是因为每1毫升酒精大约会产生7千卡的热量,而1克蛋白质或1克糖类大约产生4千克热量,相比之下,酒精产生的热量更多,它会影响葡萄糖的利用分解,从而间接造成了血液中葡萄糖含量的升高。

而且,大部分的酒类是通过淀粉类物质经加工发酵而成,含有大量的糖类物质,尤其是啤酒中酒精浓度较低却含有大量的麦芽糖,都会造成血糖升高。

虽然酒精会暂时抑制血糖的上升,但是当肝脏将酒精代谢之后,胰岛素分泌减少,肝脏的糖异生途径也被解除了抑制,产生葡萄糖,加之酒精产生的大量热能,患者在经过一段时间的低血糖后,血糖会出现上升甚至会出现血糖的急剧升高,进而机体严重失水,产生一系列昏睡、幻觉、定向障碍等症状,危害极大。

此外,饮酒还会对降糖药、降压药和调脂药造成干扰。

因此当血糖控制不稳定时,尽量不要饮酒;若血糖控制尚可或必须要饮酒时,可按照新版糖尿病指南,每日饮酒不超过1-2份标准量。一份标准量为:啤酒350毫升,红酒150毫升,或低度白酒45毫升,各约含酒精15克。

而且喝酒之前一定要先吃些食物,注意补充一些绿叶蔬菜和含维生素高的食物保护肝脏。#清风计划#

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