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医疗“不满意就退费” 就怕会造成反向激励

花马排坡网 - 来源: 互联网  2019-07-19 18:22:35

其二,网络文化也放大了话题的敏感性,也碰到了受众的焦虑点。这种焦虑,甚至将个人情绪变成了集体情绪。就像前不久流行的“1992年的中年人”“90后未老先衰”之类的话题,也是个别新闻事件引爆了集体的情绪,并通过网络传播的推波助澜,让即使不认同这些观点的年轻人,也不得不被集体情绪的浪潮所裹挟。

新华社洛杉矶12月15日电特写:一场山火,让这个冬天格外冷——探访美国加州山火灾区

新华社北京1月5日电(记者王鹏)著名京剧表演艺术家尚长荣5日在中国文联举行收徒仪式,中国戏曲学院京剧系主任舒桐成为他的弟子。本次收徒仪式以座谈会的形式举行,前来的戏剧界专家学者也在仪式上回顾了尚长荣的舞台生涯。

国家信息中心经济预测部副主任王远鸿在接受本报记者采访时表示,中国经济“半年报”显示,当前经济增长的新动能正在不断激发,经济结构正在不断优化。“新业态、新模式、新技术、新产品,带来了更多增长机会,也为传统产业改造升级打开全新空间。在供给侧结构性改革的持续作用下,中国经济的内生动力越来越强,经济增长的韧性也越来越高。”王远鸿说。

引发争议后,江西赣州市卫计委工作人员回应,确实存在该方案,目前方案仍在该市医疗系统内部征求意见阶段,并未最终定稿。

一开始,令蔡勇斌等人苦恼的是,网上的编程教程大多数是通过视频展示的,有些代码会用图片或鼠标指明,“很多关键信息获取不到,只好放弃,去听一些枯燥的理论文本教材”。

被任命为雄安新区党工委副书记、管委会常务副主任之前,刘宝玲已经为筹备新区忙碌了一年,他工作的重中之重,是按中央要求做好管控。从2016年6月起,新区规划区域内,逐步实行房屋等不动产、规划、土地、项目、户籍的冻结。从“能停尽量停”“原则上冻结”,到“不增加一草一木一砖一瓦”,堪称史上最严格。

春华秋实,5年奋进,“一带一路”建设连点成线到面,促进改革开放形成新格局,为世界经济发展注入新动能,为全球治理体系作出重要贡献。

全国总工会表示,各级工会要督促用人单位严格遵守高温作业时间要求,重点督促企业落实按时、足额发放“高温津贴”费用,不得以发放钱物来替代提供防暑降温饮料,凡属防暑降温饮料的不得冲抵高温津贴。

——拟修法缩小土地征收范围推动集体经营性建设用地入市

然而,一家医院这个试点面实在太小,很容易形成“创新孤本”,是否面临“一推广就失败”的风险?民众对此有所担心不无道理,假如这一疑问不能得到很好的化解,显然宜谨慎行事。

“不满意就退费”不是不能引入医疗领域,但只能针对非医疗项目。事实上,退费范围将医疗技术性项目排除在外,说明当地已注意到了这个问题,只不过这个退费范围仍然包括检验、影像、护理等服务,与医疗技术仍然难脱干系。假如退费范围能够得到更加严格的控制,用以约束医院内完全与医疗不相干的其他服务项目,导致的风险和引发的质疑或许会少得多。□罗志华(医生)

可以说“不满意就退费”是一种商业思维,这种思维可能适用于很多商业领域,而一旦引入到医疗领域,将加剧部分患者在这方面的误解,进而形成反向激励,让更多患者用商业的眼光来衡量医疗效果,并对医务人员的劳动成果得出错误的评价。

应该说,赣州市医疗行政部门为提升当地医疗服务水平、改善患者的就医体验而出台该方案,可谓用心良苦,值得肯定。

由于医疗行为具有极强的不确定性,“人财两空”是难以避免的事,商业方面的“等价交换”思维并不完全适用于医疗领域。我们当然希望,每一个病患都能康复,患者花了钱都能得到相对应的效果,但现实往往很残酷,这也往往是很多伤医案的直接缘由。

主政重庆初期,汪洋面对的首要难题就是区域发展不平衡,城乡人均年纯收入的差距一度扩大到了5152元。汪洋曾如此描述区域“落差”:渝中区是重庆的“第一世界”,江津是“第二世界”,城口是“第三世界”。

首先,医疗效果评价的专业性很强,患者的切身感受与医疗服务质量及实际效果之间,有可能存在很大的反差。有“退费”作为激励,患者的“不满意”就很容易被泛化,尽管对退费项目进行了严格限定,退费仍将不可持续。

由于医疗行为具有极强的不确定性,商业方面的“等价交换”思维并不能完全适用于医疗领域。

其次,此举存在激化医疗纠纷的可能。医疗纠纷,多存在患者不满意的现象,根据“不满意就退费”这条规定,每起医疗纠纷,首先就得启动退费程序。但并非所有的医疗纠纷都需要用经济手段加以解决,为了避免对医闹形成反向激励,一味通过经济手段来解决纠纷的政策并不值得提倡。

近日,一份《赣州市医疗机构“不满意就退费”工作实施方案(试行)》的征求意见稿引发网络热议。这份草拟稿规定:患者在接受诊疗服务的过程中,对试点医院提供的门诊、住院、医疗后勤保障等就医环节中的某一项服务若有不满意的,可对该项服务申请退费。经医院核实确定无误后,即可退还当日该医疗服务项目的服务性费用。

过去5年来,河北强化顶层设计,密集出台一系列关于大气污染防治的指导性文件。2017年制定出台大气污染治理1+18方案,涵盖产业结构优化、工业企业治理、清洁供暖改造、城乡增绿扩容等大气污染治理各个方面。河北各市和省政府29个部门成立“1+18”政策体系推进机构,建立任务、责任及时限清单,形成治污攻坚的强大合力。

早在2014年,这一做法就在赣州市第五人民医院进行了试行,成果显著。在四年左右的时间里,并未发生无理要求退费的情况和纠纷,不仅如此,该院的医患关系得到改善,医疗服务质量也得到提升。从这个角度来说,将一个试点成功的做法经优化后扩大推广范围,也显得顺理成章。

 


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